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--- allgemeines:schmerz [2026/05/13 14:15] – [Artspezifische Schmerzskalen] kathrin
+++ allgemeines:schmerz [2026/05/31 22:28] (aktuell) – [Artspezifische Schmerzskalen] kathrin
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 ===== Definitionen =====
-//"Schmerzen sind körperliche, als unangenehm empfundene Wahrnehmungen, die durch schädigende Einwirkungen hervorgerufen und von typischen Symptomen begleitet werden. Erkennbar bei Tieren u.a. durch arttypische Schmerzzeichen wie z.B. Verhaltensänderungen, Lahmheiten oder Schmerzäußerungen."//((Kommission zur Umsetzung des Qualzuchtverbots (Qualzuchtkommission, QZK), Österreich. Was ist Qualzucht? Beschluss v. 26.02.2025. Online, letzter Abruf am 13.05.2026 von https://www.qualzuchtkommission.at/qualzucht/))
+//„Ein unangenehmes Sinnes- und Gefühlserlebnis, das mit einer tatsächlichen oder potentiellen Gewebeschädigung einhergeht oder einer solchen ähnelt.“//((International Association for the Study of Pain (2020). Definition of Pain. English to German, Deutsche Schmerzgesellschaft e.V. -- German Pain Society. Online, Abruf am 14.05.2026 von https://www.iasp-pain.org/resources/terminology/?navItemNumber=576#Pain))
+//"Schmerzen sind körperliche, als unangenehm empfundene Wahrnehmungen, die durch schädigende Einwirkungen hervorgerufen und von typischen Symptomen begleitet werden. Erkennbar bei Tieren u.a. durch arttypische Schmerzzeichen wie z.B. Verhaltensänderungen, Lahmheiten oder Schmerzäußerungen."//((Kommission zur Umsetzung des Qualzuchtverbots (Qualzuchtkommission, QZK), Österreich (2025). Was ist Qualzucht? Beschluss v. 26.02.2025. Online, letzter Abruf am 13.05.2026 von https://www.qualzuchtkommission.at/qualzucht/))
 ===== Methoden zur Schmerzerkennung und -bewertung =====
+Anmerkung: Natürliches, arttypisches Verhalten siehe Artikel "[[verhalten:verhalten|Verhalten]]".
+Schmerzempfinden ist vielschichtig und geht mit physiologischen und verhaltensbezogenen Veränderungen einher. Diese Veränderungen lassen sich bei Kaninchen, die Schmerzen empfinden, feststellen und können zur Beurteilung herangezogen werden. Die Schmerzerkennung kann jedoch durch Faktoren wie [[hauskaninchen:kaninchenrassen|Rasse]], individuelle Charaktereigenschaften, [[physiologie:alter|Alter]], Angst, [[stress|Stress]], Begleiterkrankungen oder die Subjektivität des Beobachters beeinflusst werden.
+Der erste bekannte Versuch, Schmerzen bei Labortieren, darunter Kaninchen, zu quantifizieren, erfolgte 1985((Morton, D. B., & Griffiths, P. H. (1985). Guidelines on the recognition of pain, distress and discomfort in experimental animals and an hypothesis for assessment. Vet Rec, 116(16), 431-6.)). Morton & Griffiths verwendeten verschiedene Variablen, die sie als häufige Anzeichen für Schmerzen, Leiden und Unwohlsein ansahen, um anhand einer Skala von 0 (normal) bis 3–4 (stark) eine Gesamtpunktzahl zu ermitteln.
 ==== Artspezifische Schmerzskalen ====
-  * Keating //et al//., 2012((Keating, S. C., Thomas, A. A., Flecknell, P. A., & Leach, M. C. (2012). Evaluation of EMLA cream for preventing pain during tattooing of rabbits: changes in physiological, behavioural and facial expression responses. PLoS ONE 7(9): e44437. doi:10.1371/journal.pone.0044437)) -- **//"Rabbit Grimace Scale"//** (RbtGS) zur Bewertung akuter Schmerzen, basierend auf Veränderungen des Gesichtsausdrucks beim Tätowieren der Ohren (8 Weiße Neuseeländer, 10 Beobachter, Auswertung anhand von Videos und Standbildern);\\ Potenziell starke Schmerzen während des Tätowierens können durch das vorherige Auftragen einer lokal betäubenden Creme fast vollständig verhindert werden.
+=== Rabbit Grimace Scale (RbtGS) ===
-  * Banchi //et al//., 2020((Banchi, P., Quaranta, G., Ricci, A., & Mauthe von Degerfeld, M. (2020). Reliability and construct validity of a composite pain scale for rabbit (CANCRS) in a clinical environment. PloS one, 15(4), e0221377.)) -- **//"Centro Animali Non Convenzionali Rabbit Scale"//** (CANCRS): eine Schmerzskala für den Einsatz in der klinischen Praxis, welche die RbtGS((Keating, S. C., Thomas, A. A., Flecknell, P. A., & Leach, M. C. (2012). Evaluation of EMLA cream for preventing pain during tattooing of rabbits: changes in physiological, behavioural and facial expression responses. PLoS ONE 7(9): e44437. doi:10.1371/journal.pone.0044437)) mit klinischen Parametern (//clinical pain scale//, CPS) kombiniert;\\ Es wurden 116 Kaninchen mit verschiedenen klinischen Zuständen und morphologischen Unterschieden eingeschlossen, mit 2 Beobachtern pro Tier. Die RbtGS berücksichtigte die Augenpartie, die Wangen, die Nase, die Tasthaare und die Ohren (letztere ausgenommen bei Widderkaninchen); die CPS inkludierte physiologische Parameter (Pupillenerweiterung, Atemfrequenz, Atemmuster, Herzfrequenz) und Verhaltensreaktionen (Reaktion auf Berührung, Bewusstseinszustand und Lautäußerungen).
+<imgcaption label1|"Figure 7. Rabbit Grimace Scale (RbtGS). The Rabbit Grimace Scale with images and explanations for each of the 5 facial action units (FAU); orbital tightening, cheek flattening, nose shape, whisker position and ear position. Each FAU is scored according to whether it is not present (score of 0), moderately present (score of 1) and obliviously present (score of 2)." (Keating et al., 2012)>{{ qualzucht:pone.0044437.g007.png]?200}}</imgcaption>Die //"Rabbit Grimace Scale"// (RbtGS) dient der Bewertung akuter Schmerzen und basiert auf Veränderungen des Gesichtsausdrucks beim Tätowieren der Ohren (8 Weiße Neuseeländer, 10 Beobachter, Auswertung anhand von Videos und Standbildern). Sie umfasst fünf //"facial action units"// (FAU): Anspannung der Augenpartie, Abflachung der Wangen, Form der Nasenflügel, Position der Tasthaare und Position der Ohren. Zur Bewertung der Intensität dieser FAUs wird eine Dreipunktskala verwendet: "0" (nicht vorhanden), "1" (mäßig vorhanden) oder "2" (deutlich vorhanden). (Keating //et al//., 2012((Keating, S. C., Thomas, A. A., Flecknell, P. A., & Leach, M. C. (2012). Evaluation of EMLA cream for preventing pain during tattooing of rabbits: changes in physiological, behavioural and facial expression responses. PLoS ONE 7(9): e44437. doi:10.1371/journal.pone.0044437, [[https://doi.org/10.1371/journal.pone.0044437.g007]])), Abbildung 1; siehe auch [[https://nc3rs.org.uk/3rs-resource-library/grimace-scales/grimace-scale-rabbit|NC3Rs]] (Poster))
-  * Benato //et al//., 2021((Benato, L., Murrell, J., Knowles, T. G., & Rooney, N. J. (2021). Development of the Bristol Rabbit Pain Scale (BRPS): A multidimensional composite pain scale specific to rabbits (Oryctolagus cuniculus). PLoS One, 16(6), e0252417.)) -- **//"Bristol Rabbit Pain Scale"//** (BRPS): eine mehrdimensionale Schmerzskala (Ordinalskala mit einer Gesamtpunktzahl von 0–18, Tabelle 1) zur Beurteilung akuter Schmerzen in einer klinischen Umgebung;\\ Der Entwicklungsprozess umfasste fünf Phasen mit einer Kombination aus Fokusgruppen und direkter Beobachtung (28 Kaninchen, perioperativ aufgenommene Videos).
+Potenziell starke Schmerzen während des Tätowierens können durch das vorherige Auftragen einer lokal betäubenden Creme fast vollständig verhindert werden.((Keating, S. C., Thomas, A. A., Flecknell, P. A., & Leach, M. C. (2012). Evaluation of EMLA cream for preventing pain during tattooing of rabbits: changes in physiological, behavioural and facial expression responses. PLoS ONE 7(9): e44437. doi:10.1371/journal.pone.0044437))
-**Tabelle 1:** Bristol Rabbit Pain Scale (BRPS); Anleitung: 3-minütige Beobachtung des Kaninchens -- leises Annähern -- Bewertung jeder Kategorie -- Berechnung der Gesamtpunktzahl (Benato //et al//., 2021)
+Für den Einsatz in der klinischen Praxis kombinierten Banchi //et al//., 2020((Banchi, P., Quaranta, G., Ricci, A., & Mauthe von Degerfeld, M. (2020). Reliability and construct validity of a composite pain scale for rabbit (CANCRS) in a clinical environment. PloS one, 15(4), e0221377.)) die RbtGS((Keating, S. C., Thomas, A. A., Flecknell, P. A., & Leach, M. C. (2012). Evaluation of EMLA cream for preventing pain during tattooing of rabbits: changes in physiological, behavioural and facial expression responses. PLoS ONE 7(9): e44437. doi:10.1371/journal.pone.0044437)) mit klinischen Parametern (//clinical pain scale//, CPS): **//"Centro Animali Non Convenzionali Rabbit Scale"// (CANCRS)**. Es wurden 116 Kaninchen mit verschiedenen klinischen Zuständen und morphologischen Unterschieden herangezogen, mit 2 Beobachtern pro Tier. Die RbtGS berücksichtigte die Augenpartie, die Wangen, die Nase, die Tasthaare und die Ohren (letztere ausgenommen bei Widderkaninchen); die CPS inkludierte physiologische Parameter (Pupillenerweiterung, Atemfrequenz, Atemmuster, Herzfrequenz) und Verhaltensreaktionen (Reaktion auf Berührung, Bewusstseinszustand und Lautäußerungen).
+[((Banchi, P., Quaranta, G., Ricci, A., & von Degerfeld, M. M. (2022). A composite scale to recognize abdominal pain and its variation over time in response to analgesia in rabbits. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 49(3), 323-328.))]
+Eine ausführliche Abhandlung zu Anwendungsmöglichkeiten und Grenzen von Grimassenskalen (Labortiere) einschließlich methodischer Überlegungen und der wichtigsten Einflussfaktoren auf die Ergebnisse wurde von Cohen & Beths, 2020((Cohen, S., & Beths, T. (2020). Grimace scores: tools to support the identification of pain in mammals used in research. Animals, 10(10), 1726.)) veröffentlicht.
+Evangelista //et al//., 2022((Evangelista, M. C., Monteiro, B. P., & Steagall, P. V. (2022). Measurement properties of grimace scales for pain assessment in nonhuman mammals: a systematic review. Pain, 163(6), e697-e714.)) bewerteten die RbtGS((Keating, S. C., Thomas, A. A., Flecknell, P. A., & Leach, M. C. (2012). Evaluation of EMLA cream for preventing pain during tattooing of rabbits: changes in physiological, behavioural and facial expression responses. PLoS ONE 7(9): e44437. doi:10.1371/journal.pone.0044437))((Banchi, P., Quaranta, G., Ricci, A., & Mauthe von Degerfeld, M. (2020). Reliability and construct validity of a composite pain scale for rabbit (CANCRS) in a clinical environment. PloS one, 15(4), e0221377.)) nur mit einem moderaten [[:evidenz|Evidenz]]niveau (im Gegensatz z.B. zu GS für Mäuse oder Ratten, bei denen ein hohes Evidenzniveau festgestellt wurde).
+Zum Einfluss eines Beobachters auf das Ergebnis einer Schmerzbeurteilung mittels RbtGS((Pinho, R. H., Justo, A. A., Cima, D. S., Fonseca, M. W., Minto, B. W., Rocha, F. D., ... & Luna, S. P. (2023). Effects of human observer presence on pain assessment using facial expressions in rabbits. Journal of the American Association for Laboratory Animal Science, 62(1), 81-86.))
+=== Bristol Rabbit Pain Scale (BRPS) ===
+Die //"Bristol Rabbit Pain Scale"// (BRPS) von Benato //et al//. (2021) ist eine mehrdimensionale Schmerzskala mit sechs Kategorien, vier Schmerzintensitäten und einer Gesamtpunktzahl von 0–18 (Tabelle 1) zur Beurteilung akuter Schmerzen in einer klinischen Umgebung, insbesondere nach Operationen. Der Entwicklungsprozess umfasste fünf Phasen mit einer Kombination aus Fokusgruppen und direkter Beobachtung (28 Kaninchen, perioperativ aufgenommene Videos).((Benato, L., Murrell, J., Knowles, T. G., & Rooney, N. J. (2021). Development of the Bristol Rabbit Pain Scale (BRPS): A multidimensional composite pain scale specific to rabbits (Oryctolagus cuniculus). PLoS One, 16(6), e0252417.))
+**Tabelle 1:** Bristol Rabbit Pain Scale (BRPS); Anleitung: 3-minütige Beobachtung des Kaninchens -- leises Annähern -- Bewertung jeder Kategorie -- Berechnung der Gesamtpunktzahl (Benato //et al//., 2021; siehe auch [[https://www.bristol.ac.uk/vet-school/research/projects/bristol-rabbit-pain-scale/|BRPS scoring sheet]])
 ^ Kategorien ^ 0 ^ 1 ^ 2 ^ 3 ^
 | Verhalten | Das Kaninchen schaut sich um, ist aufmerksam und reagiert auf seine Umgebung ODER das Kaninchen schläft | Das Kaninchen ist wach, zeigt aber kaum Interesse an seiner Umgebung | Das Kaninchen wirkt träge und reagiert weder auf den Betrachter noch auf seine Umgebung | Das Kaninchen reagiert weder auf den Betrachter noch auf seine Umgebung, selbst wenn man sich ihm nähert |
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 | Körper-/Fellpflege |Das Kaninchen putzt sich sorgfältig. ODER das Kaninchen schläft |Das Kaninchen putzt sich, lässt sich aber leicht ablenken |Das Kaninchen versucht, sich zu putzen, allerdings mit wenig Energie |Das Kaninchen putzt sich überhaupt nicht |
-  * Haddad Pinho //et al//., 2022((Haddad Pinho, R., Luna, S. P. L., Esteves Trindade, P. H., Augusto Justo, A., Santilli Cima, D., Werneck Fonseca, M., ... & Leach, M. C. (2022). Validation of the rabbit pain behaviour scale (RPBS) to assess acute postoperative pain in rabbits (Oryctolagus cuniculus). PLoS One, 17(5), e0268973.)) -- **//"Rabbit Pain Behaviour Scale"//** (RPBS)
+Folgestudien:
+  * Klinischer Nutzen, Validität und Zuverlässigkeit der BRPS((Benato, L., Murrell, J., & Rooney, N. (2022). Bristol Rabbit Pain Scale (BRPS): clinical utility, validity and reliability. BMC veterinary research, 18(1), 341.))
+  * Cut-off-Punktzahl der BRPS für die Einleitung einer Schmerztherapie((Benato, L., Murrell, J., & Rooney, N. (2023). Determining a cut‐off point for intervention analgesia in rabbits using the Bristol Rabbit Pain Scale. Vet Rec. 2023;e2995.))
+=== Rabbit Pain Behaviour Scale (RPBS) ===
+Die //"Rabbit Pain Behaviour Scale"// (RPBS) ist eine validierte Verhaltensskala zur Beurteilung akuter, postoperativer Schmerzen (nach orthopädischen und Weichteil-Operationen), zur Anwendung in Tierarztpraxen/-kliniken und Forschungseinrichtungen. (Haddad Pinho //et al//., 2022((Haddad Pinho, R., Luna, S. P. L., Esteves Trindade, P. H., Augusto Justo, A., Santilli Cima, D., Werneck Fonseca, M., ... & Leach, M. C. (2022). Validation of the rabbit pain behaviour scale (RPBS) to assess acute postoperative pain in rabbits (Oryctolagus cuniculus). PLoS One, 17(5), e0268973.)))
+Es wurden perioperative Aufnahmen von 58 Kaninchen aus früheren Studien verwendet, die zu den Zeitpunkten „Ausgangswert“ (vor der Operation), „Schmerz“ (nach der Operation), „Analgesie“ (nach Verabreichung von Schmerzmitteln) und „24 Stunden nach der Operation“ erstellt wurden.
+Die Skala basierte initial auf Verhaltensweisen, die in früheren Studien ermittelt worden waren und als wichtig für die Beurteilung von Schmerzen bei Kaninchen angesehen werden. Nur eine dieser Verhaltensweisen, "Krämpfe", wurde schließlich ausgeschlossen. Die [[https://doi.org/10.1371/journal.pone.0268973.t004|finale Skala]] umfasst: "Körperhaltung", "Aktivität", "Interaktion und Appetit", "Mimik", "Aufmerksamkeit für die Operationsstelle", sowie "sonstige Verhaltensweisen". Die RPBS-Verhaltensweisen ähneln denen der parallel entwickelten BRPS((Benato, L., Murrell, J., Knowles, T. G., & Rooney, N. J. (2021). Development of the Bristol Rabbit Pain Scale (BRPS): A multidimensional composite pain scale specific to rabbits (Oryctolagus cuniculus). PLoS One, 16(6), e0252417.)).
+Die RPBS-Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 12; der ermittelte Schwellenwert kann die Entscheidungsfindung hinsichtlich der  Verabreichung von Schmerzmitteln erleichtern. Um die Zuverlässigkeit und Gültigkeit der Ergebnisse sicherzustellen, sollte vor der Anwendung eine Schulung absolviert werden.((Haddad Pinho, R., Luna, S. P. L., Esteves Trindade, P. H., Augusto Justo, A., Santilli Cima, D., Werneck Fonseca, M., ... & Leach, M. C. (2022). Validation of the rabbit pain behaviour scale (RPBS) to assess acute postoperative pain in rabbits (Oryctolagus cuniculus). PLoS One, 17(5), e0268973.))
+==== Automatisierung der Erkennung postoperativer Schmerzen ====
-Anmerkung: **Arttypisches Verhalten** siehe Artikel "[[verhalten:verhalten|Verhalten]]".
+Feighelstein //et al//., 2023((Feighelstein, M., Ehrlich, Y., Naftaly, L., Alpin, M., Nadir, S., Shimshoni, I., ... & Zamansky, A. (2023). Deep learning for video-based automated pain recognition in rabbits. Scientific Reports, 13(1), 14679.))
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